టి ట్యూబ్ డ్రైనేజ్‌తో కామన్ బైల్ డక్ట్ ఎక్స్‌ప్లోరేషన్‌తో ఓపెన్ కొలెసిస్టెక్టమీ

ఓపెన్ పిత్తాశయ శస్త్రచికిత్స, పిత్త వాహిక రాళ్ల తొలగింపు మరియు D-ట్యూబ్ ప్లేస్‌మెంట్ పిత్తాశయ రాళ్లతో పాటు పిత్త వాహికలో రాళ్లు ఉండి, వాటిని ERCP ద్వారా తొలగించలేకపోతే, పిత్త వాహిక రాళ్ల తొలగింపుతో పాటు ఓపెన్ పిత్తాశయ తొలగింపు శస్త్రచికిత్సను సిఫార్సు చేస్తారు. ముఖ్యంగా కడుపును శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించినట్లయితే లేదా గతంలో చిన్న ప్రేగు పుండు వ్యాధి కారణంగా కడుపు ఇరుకుగా ఉంటే, ERCP చికిత్స సాధ్యం కాకపోవచ్చు. ఈ సమయంలో, రెండు చికిత్సలు ఓపెన్ సర్జరీ ద్వారా పూర్తవుతాయి. అలాగే, పిత్త వాహికలో పెద్ద రాళ్ళు ఉంటే, ERCP చికిత్స కష్టమవుతుంది, కాబట్టి ఓపెన్ సర్జరీ సిఫార్సు చేయబడింది. ఈ శస్త్రచికిత్సకు అవసరమైన అన్ని పరీక్షలు నిర్వహించబడతాయి మరియు అనస్థీషియాలజిస్ట్ నుండి సలహా తీసుకుంటారు.
సాధారణ అనస్థీషియా లేదా వెన్నెముక అనస్థీషియా కింద ఉదరం తెరవబడుతుంది. పిత్త ధమని మరియు పిత్త వాహిక విభజించబడి పిత్తాశయం తొలగించబడుతుంది. పిత్త వాహికను గుర్తించి నిర్ధారించి, రెండు కండరాల మధ్య రెండు లేదా మూడు సెంటీమీటర్ల పొడవున పిత్త వాహికను తెరుస్తారు. దీని తరువాత, పిత్త వాహికలోని అన్ని రాళ్లను తొలగిస్తారు. అన్ని రాళ్ళు తొలగించబడ్డాయా లేదా అనేది వరుస ఎక్స్-కిరణాల ద్వారా లేదా పిత్త వాహికను పరిశీలించే కోలాంగియోస్కోపీ ద్వారా నిర్ధారించబడుతుంది. పిత్త వాహికలో రాళ్ళు మిగిలి ఉంటే, వాటిని కోలాంగియోస్కోపీ ద్వారా తొలగించవచ్చు. పిత్త వాహికలోని అన్ని రాళ్లను తొలగించిన తర్వాత, పిత్త వాహికను శుభ్రమైన నీటితో శుభ్రం చేస్తారు. అదనంగా, శస్త్రచికిత్స జరిగిన ప్రదేశంలో రక్తస్రావం లేదని నిర్ధారించబడింది. చివరలో, పిత్త వాహికలోకి T- ఆకారపు గొట్టాన్ని చొప్పించి, పిత్త వాహిక కండరాల ఫైబర్‌లతో మూసివేయబడుతుంది. మూసుకుపోయిన పిత్త వాహికలో పిత్త స్రావం లేదని నిర్ధారించుకున్న తర్వాత, టి-ట్యూబ్‌ను ఉదరం నుండి చిన్న రంధ్రం ద్వారా బయటకు తీసుకువస్తారు. దీనితో పాటు, కడుపు లోపల డ్రైనేజ్ ట్యూబ్ కూడా ఉంచబడుతుంది. డ్రైనేజ్ ట్యూబ్ సాధారణంగా 3 లేదా 4 రోజుల తర్వాత తీసివేయబడుతుంది. శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఆరు వారాల తర్వాత, పిత్త వాహికలో రాళ్ళు లేవని నిర్ధారించడానికి టి-ట్యూబ్ ద్వారా కాంట్రాస్ట్ ద్రవాన్ని ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. ప్రత్యామ్నాయంగా, పిత్త వాహికలో రాళ్ళు లేవని MRI స్కాన్ కూడా నిర్ధారించగలదు. పిత్త వాహికలో రాళ్ళు లేకపోతే, టి-ట్యూబ్ తొలగించి శస్త్రచికిత్స పూర్తవుతుంది.